Лечение акне: современные подходы к выбору топической терапии
Угри хвороба (акне) є надзвичайно поширеною проблемою. Вона зачіпає не тільки 85% підлітків, а й пацієнтів зрілого віку [1]. На жаль, нові терапевтичні методи, розслаблені в останні роки, доводять успішність боротьби з акне [2].
Лікувальна акне може включати топічні, системні або комбіновані терапії. Проте, згідно з новими даними, місцеві засоби, що містять антибіотики, можуть бути менш ефективними, ніж системні, але при цьому вони можуть бути більш безпечними [3].
Саме тому в даній статті ми розглянемо основні методи лікування акне, які рекомендуються Європейським дерматологічним форумом (European Dermatology Forum, EDF): бензоіл пероксид (БП), ретиноїди та антибіотики.
Бензоілпероксид (пероксид бензоїлу, БП)
Ця речовина здатна довести ефективність лікування акне, завдяки своїй антибактеріальній активності, що дозволяє зменшити кількість Propionibacterium acnes на шкірі [4,6] Препарати мають простий механізм дії, який полягає в окисленні шкірного сала, що призводить до зменшення запалення [5].
Топічні ефекти
Оскільки препарати бензоіл пероксиду мають переваги, вони можуть бути рекомендовані для лікування акне, які проявляються на шкірі, як правило, у пацієнтів з легкими та помірними формами акне [7] Дослідження показали, що бензоіл пероксид може бути ефективним у зменшенні запалення, а також у зниженні кількості бактерій на шкірі [8] Тому застосування бензоіл пероксиду в комбінації з іншими засобами може бути корисним для пацієнтів з акне.
Топічні антибіотики
В даний час існує безліч антибіотиків, які можуть бути використані для лікування акне. Вони можуть бути рекомендовані для пацієнтів з легкими та помірними формами акне, які не реагують на інші методи лікування [9].
Ефективність антибіотиків у лікуванні акне підтверджується численними дослідженнями, які показують, що вони можуть зменшити запалення та кількість бактерій на шкірі [10]. Проте, антибіотики можуть викликати побічні ефекти, тому їх слід використовувати з обережністю.
Топічні ретиноїди
Ретиноїди, такі як адапален та третиноїн, є важливими засобами для лікування акне. Вони допомагають зменшити запалення, покращити текстуру шкіри та зменшити кількість комедонів [11].
Дослідження показали, що ретиноїди можуть бути ефективними у лікуванні акне, але їх слід використовувати з обережністю, оскільки вони можуть викликати подразнення шкіри [12].
Комбіновані терапії
Комбіновані терапії, які включають бензоіл пероксид, антибіотики та ретиноїди, можуть бути найбільш ефективними для лікування акне. Вони дозволяють зменшити запалення, знизити кількість бактерій на шкірі та покращити текстуру шкіри [13].
Вибір лікування залежить від індивідуальних потреб пацієнта, тому важливо проконсультуватися з лікарем для визначення найкращого підходу до лікування акне.
Дослідження показують, що комбіновані терапії можуть бути більш ефективними, ніж монотерапія, тому їх слід розглядати як основний метод лікування акне [14].
Висновок
Лікування акне є складним процесом, який вимагає індивідуального підходу. Бензоіл пероксид, антибіотики та ретиноїди є основними засобами, які можуть бути використані для лікування акне. Вибір лікування залежить від індивідуальних потреб пацієнта, тому важливо проконсультуватися з лікарем для визначення найкращого підходу до лікування акне.
Список літератури:
- Kraning KK, Odland GF. Prevalence, morbidity and cost of dermatologic diseases. J Invest Dermatol 1979; 73 (Suppl.): 395–40
- Leyden JJ. New understanding of the pathogenesis of acne. J Am Acad Dermatol. 1995;32:515–25.[PubMed]
- Nast A, Dréno B, Bettoli V et al. European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acnes. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 (Suppl. 1): 1–29; doi: 10.1111/j.1468–3082011.04374.
- Plewig G, Kligman AM. Acne and Rosacea. 3rd ed. New York: Springer-Verlag; 2000.
- Packman AM, Brown RH, Dunlap FE, Kraus SJ, Webster GF. Treatment of acne vulgaris: Combination of 3% erythromycin and 5% benzoyl peroxide in a gel compared to clindamycin phosphate lotion. Int J Dermatol. 1996;35:209–11.[PubMed]
- Bojor RA, Cunliffe WJ, Holland KT. The short term treatment of acne vulgaris with benzoyl peroxide: Effects on the surface and follicular cutaneous microflora. Br J Dermatol. 1995;132:204–8.[PubMed]
- Eady EA, Cove JH, Joanes DN, Cunliffe WJ. Topical antibiotics for the treatment of acne vulgaris: A critical evaluation of the literature on their clinical benefit and comparative efficacy. J Dermatol Treat. 1990;1:215–26.
- Mills OH, Jr, Kligman AM, Pochi P, Comite H. Comparing 2.5%, 5% and 10% benzoyl peroxide on inflammatory acne vulgaris. Int J Dermatol. 1986;25:664–7.[PubMed]
- Yang DJ, Quan LT, Hsu S. Topical antibacterial agents. In: Wolverton SE, editor. comprehensive dermatologic drug therapy. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007. pp. 525–46.
- Fyrand O, Jakobsen HB. Water-based versus alcohol-based benzoyl peroxide preparations in the treatment of acne vulgaris. Dermatologica. 1986;172:263–7.[PubMed]
- Krishnan G. Comparison of two concentrations of tretinoin solution in the topical treatment of acne vulgaris. Practitioner. 1976;216:106–9.[PubMed]
- Shalita A, Weiss JS, Chalker DK, Ellis CN, Greenspan A, Katz HI, et al. A comparison of the efficacy and safety of adapalene gel 0.1% and tretinoin gel 0.025% in the treatment of acne vulgaris: A multicentric trial. J Am Acad Dermatol. 1996;34:482–5.[PubMed]
- Leyden JJ, Shalita A, Thiboutot D, Washenik K, Webster G. Topical tretinoin in inflammatory acne: A retrospective, investigator-blinded, vehicle-controlled, photographic assessment. Clin Ther. 2005;27:216–24.[PubMed]
- Krautheim A, Gollnick H. Acne; topical treatment. Clin Dermatol. 2004;22:398–407.[PubMed]
- Jain S. Topical tretinoin or adapalene in acne vulgaris: An overview. J Dermatol Treat. 2004;15:200–7.[PubMed]
- Shalita A, Weiss JS, Chalker DK, Ellis CN, Greenspan A, Katz HI, et al. A comparison of the efficacy and safety of adapalene 0.1% and tretinoin gel 0.025% in the treatment of acne vulgaris: A multicentric trial. J Am Acad Dermatol. 1996;34:482–5.[PubMed]
- Percy SH. Safety and efficacy of adapalene gel 0.1% in acne vulagaris: Results of post-marketing surveillance study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2003;69:277–80.[PubMed]
- Johnson BA, Nunley JR. Topical therapy for acne vulgaris.How do you choose the best drug for each patient? Postgrad Med. 2000;107:73.[PubMed]
- Dobson RL, Belknap BS. Topical erythromycin solution in acne.Results of multicentric trial. J Am Acad Dermatol. 1980;3:478–82.[PubMed]
- Shalita AR, Smith EB, Bauer E. topical erythromycin vs clindamycin therapy for acne-A multicenter, double blind comparison. Arch Dermatol. 1984;120:351–5.[PubMed]
- Kurokawa I, Nishijima S, Kawabata S. Antimicrobial susceptibility of Propionibacterium acne isolated from acne vulgaris. Eur J Dermatol. 1999;9:25–8.[PubMed]
- Simonart T, Dramaix M. Treatment of acnes with topical antibiotics: lessons from clinical studies. Br J Dermatol 2005; 153 (2): 395–403.
- Parry MF, Rha CK. Pseudomembranous colitis caused by topical clindamycin phosphate. Arch Dermatol. 1986;122:583–4.[PubMed]
- Lyon RE. Comparative effectiveness of benzoyl peroxide and tretinoin in acne vulgaris. Int J Dermatol. 1978;17:246–51.[PubMed]
- Chu A, Huber FJ, Plott RT. The comparative efficacy of benzoyl peroxide 5%/ erythromycin 3% gel and erythromycin 4%/ zinc 1.2% solution in the treatment of acne vulgaris. Br J Deramtol. 1997;136:235–8.[PubMed]
- Leyden JJ, Berger RS, Dunlap FE, Ellis CN, Connolly MA, Levy SF. Comparison of the efficacy and safety of a combination topical gel formulation of benzoyl peroxide and clindamycin with benzoyl peroxide, clindamycin and vehicle gel in the treatment of acne vulgaris. Am J Clin Dermatol. 2001;2:33–9.[PubMed]
- DelRosso JQ. Combination topical therapy in the treatment of acne. Cutis. 2006;78:5–12.[PubMed]
- Zouboulis CC, Derumeaux L, Decroix J, Maciejewska-Udziela B, Cambazard F, Stuhlert A. A multicentric, single- blind, randomized comparison of fixed clindamycin phosphate/tretinoin gel formulation (Velac) applied once daily and a clindamycin lotion formulation (Dalacin T) applied twice daily in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2000;143:498–505.[PubMed]
Новости
Все новости
С первыми теплыми днями хочется больше времени проводить на солнце. Весенние солнечные лучи кажутся мягкими и безопасными, но именно в этот период кожа особенно уязвима после зимы. Ослабленный защитный барьер и сухость делают её более чувствительной к ультрафиолету. Поэтому защита от солнца весной — не менее важна, чем летом.
Уходовая косметика – это больше, чем эстетика. Это ежедневный ритуал, который напоминает о любви к себе, о времени для себя, о комфорте. Именно поэтому качественный уход – это универсальный подарок, уместный для любого события: дня рождения, профессионального праздника, годовщины или просто как знак внимания без повода.
Мы собрали beauty-идеи, которые дарят не только приятные эмоции, но и реальный результат.
Пигментные пятна являются неприятной дерматологической проблемой, на которую влияют различные факторы, такие как солнце, гормональные и возрастные изменения, влияющие на выработку меланина, что приводит к гиперпигментации. Как эта кислота работает в уходовой дермокосметике? Читайте далее в материале.
ПСОРИАЗ – ЭТО ИММУНООБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМАМИ НА КОЖЕ, А ИНОГДА И В СУСТАВАХ.
Псориаз поражает от 2% до 3% населения Украины.
Лечение псориаза на современном этапе включает комплекс средств системного и местного действия, а также методы физиотерапии, включая применение водных процедур (гидротерапии), которые назначаются пациентам индивидуально в зависимости от стадии дерматоза, сопутствующих соматических заболеваний и т.д.
В сфере маникюра и педикюра руки мастера — это его главный инструмент. Они постоянно контактируют с агрессивными химическими веществами, пылью от ногтей, красителями и другими раздражителями.
Если вы ранее использовали ретиноиды и AHA-кислоты, то, вероятно, знаете, что ретиноиды действуют глубоко в слоях кожи. В то время как AHA-кислоты работают только на верхних слоях дермы.
Проблемы с кожей головы, такие как дискомфортные ощущения, зуд и шелушение кожи, существенно влияют на эмоциональное состояние человека.
Пигментация — это довольно распространенная проблема, которая может появиться на любом этапе жизни. Она возникает в результате неравномерного распределения меланина — пигмента, который отвечает за цвет нашей кожи, волос и глаз.
Исторически сложилось так, что человек всегда стремится дольше сохранять молодость и иметь упругую и подтянутую кожу, но, к сожалению, потеря эластичности кожи является естественной частью процесса старения. И это влияет на состояние кожи, её упругость, эластин.
Азелаиновая кислота — это природный компонент, который обладает противовоспалительными, антибактериальными и комедолитическими свойствами.
